桂枝加大黄汤，中医方剂名。为表里双解剂，具有解肌发表，调和营卫，泄热通便之功效。主治太阳病，表证未解，而误用攻下，以致邪陷阳明，腹满实痛，大便不通者。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻等属于阳明腑实证而表证未解者。（桂枝加大黄汤原文）

桂枝加大黄汤出自《伤寒论》，由桂枝汤原方加大黄而成，方中桂枝汤解肌发表，调和营卫；加大黄泻热通便，使邪从大便而去，诸药合用，共奏解肌发表，调和营卫，泄热通便之效。

桂枝加大黄汤的用法用量为：上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，现代用法：水煎服。

桂枝加大黄汤的禁忌：表证未解者禁用。

桂枝加大黄汤的方解：本方是在桂枝汤基础上加大黄而成，桂枝汤调和营卫，解肌发表，为治疗太阳中风表虚证的主方；加大黄泻热通便，使邪从大便而去，为治疗太阳病误下后，邪陷阳明之实证，二方相合，既能调和营卫，又能泄热通便，使表解里和。

桂枝加大黄汤的临床应用：以腹满实痛，大便不通为辨证要点，现代常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、肠梗阻等属于阳明腑实证而表证未解者。

桂枝加大黄汤的加减化裁：若腹痛甚者，可加芍药以缓急止痛；若腹胀甚者，可加厚朴、木香以行气消胀；若便秘甚者，可加大黄用量以增强泻下之力。

桂枝加大黄汤的注意事项：

1、本方为表里双解之剂，适用于表证未解而里实已成之证，若表证未解，里实较轻者，不宜使用本方。

2、本方泻下之力较强，中病即止，不可过量使用。

3、孕妇及年老体弱者慎用。

桂枝加大黄汤是一首经典的方剂，具有解肌发表，调和营卫，泄热通便的功效，在临床应用中，应根据患者的具体情况，辨证施治，灵活加减，以达到最佳的治疗效果。